Millimeter Chirurgie. Dokter Oor Rhinoplastie

Millimeter Chirurgie. Dokter Oor Rhinoplastie
Millimeter Chirurgie. Dokter Oor Rhinoplastie

Video: Millimeter Chirurgie. Dokter Oor Rhinoplastie

Video: Millimeter Chirurgie. Dokter Oor Rhinoplastie
Video: Rhinoplastie (neuscorrectie) - door dr. Jeunen (Noorderhart & The Face Clinic) 2024, Maart
Anonim

Rhinoplasty is een van die gewildste plastiese operasies ter wêreld. In die strewe na die ideale vorm van die neus, gaan pasiënte onder die mes en besef nie altyd watter gevolge op hulle wag nie. Plastiese chirurg Alexander Titov het aan die Omsk Here-korrespondent vertel van die rehabilitasie na die operasie en waarom rhinoplastie as 'n operasie vir jongmense beskou word.

Image
Image

- Wat is die aanduidings vir rhinoplastie?

- Daar is twee hoofaanwysings. Die eerste is om estetiese redes ontevredenheid oor die neus, wanneer die pasiënt nie van die neusvorm hou nie. Die tweede is die gevolge van trauma of vorige siektes, insluitend dié met asemhalingsversaking. Met die ouderdom word hierdie probleem vererger, en op 'n sekere tyd begin dit duidelike ongerief veroorsaak: die neus haal nie asem nie, daarom droog dit in die mond en verskyn hoofpyn. Maar hier is dit nodig om te onderskei tussen plastiese chirurgie en ENT-chirurgie.

Die korrigeer van grof visuele onvolmaakthede is nodig vir 'n klein aantal mense. Pasiënte is basies nie tevrede met selfs geringe afwykings van die 'ideale' neusvorm nie; na hul mening pas die neus eenvoudig nie in die gesig nie. Dit lyk asof die neus nie so 'n groot deel van die gesig is nie, maar dit beïnvloed sterk die indruk van 'n persoon by ander en die persepsie van jouself, wat beteken dat selfs minimale veranderinge in die vorm tot beduidende gevolge lei. Dit is regtig 'n operasie van millimeter!

- As 'n pasiënt 'n afwykende neusseptum het, is dit die moeite werd om septoplastie te doen en in watter gevalle, volgens u?

- As dit slegs gaan oor die oortreding van asemhaling in die neus, en niks anders pla nie, moet u 'n KNO-dokter kontak, septoplastie doen, en dit is nie ons rigting nie.

In gevalle waar beplan word om eers die neusseptum in lyn te bring en later, na 'n paar jaar, die vorm van die neus te verander, beveel ek aan om hierdie operasies in een te kombineer. As septoplastie voor die operasie uitgevoer is om die vorm van die neus te verander, sal die chirurg moeiliker wees om in sulke toestande te werk. Dit is te wyte aan die feit dat ons 'n deel van die neusseptum neem en dit gebruik vir ons manipulasies om die een of ander vorm aan die neus te gee. En as iemand nie van plan gaan verander nie, is dit nodig om die neusseptum so vroeg as moontlik reg te stel, want dit beïnvloed die lewenskwaliteit aansienlik.

- Wat is die kontra vir rhinoplastie?

- Daar is 'n hele paar daarvan. Byvoorbeeld: die akute fase van aansteeklike siektes, sommige chroniese siektes soos diabetes mellitus, bloedstollingsversteurings, onkopatologie. Nietemin is nie alle chroniese siektes kontraindikasies nie. Baie pasiënte dink byvoorbeeld dat die teenwoordigheid van arteriële hipertensie 'n kontraindikasie is, maar in die praktyk is dit nie altyd die geval nie.

Ek sou die belangrikste kontraindikasie vir hierdie operasie uitsonder - die sielkundige onwilligheid van die pasiënt om so 'n belangrike stap soos rhinoplastie te neem. As ek in 'n gesprek met 'n pasiënt verstaan dat sy vereistes oorbodig is, nie ooreenstem met die werklikheid nie, dan verduidelik ek: die neus is nie plastiek nie, en dit sal nie werk om iets daaruit te "vorm" nie. Almal se weefsels (vel, kraakbeen en bene) verskil, so dit is nie altyd realisties om dit te doen soos op die foto's van aktrises wat pasiënte soms bring nie. Al kan dit suiwer tegnies gedoen word, is dit nie 'n feit dat so 'n neus volledig asemhaal nie. Ek wil verkieslik by die pasiënt uitvind wat die versoeke is, en as ek twyfel of dit nodig is om 'n operasie te ondergaan, sê ek: 'Gaan huis toe, dink weer, raadpleeg geliefdes en besluit of u dit regtig nodig het. "Sommige mense verwag dat die chirurg homself sal vertel of so 'n operasie nodig is of nie, maar in hierdie stadium verkies ek om 'n neutrale party te wees. Ek kan die vorm van die neus simuleer, praat oor hoe die neus na die operasie sal lyk, die tegniek en moontlike komplikasies beskryf, maar die finale besluit, of 'n operasie nodig is, moet aan die pasiënt oorgedra word.

- Wat is die gevolge ná die operasie?

- Ons moet voorberei op die feit dat die rehabilitasieperiode redelik lank is. Die finale uitslag na die operasie kan eers na ses maande of 'n jaar gesien word. U moet kneusplekke en swelling deurmaak, miskien is daar 'n tydelike oortreding van asemhaling in die neus. As die pasiënt nie die aanbevelings van die chirurg volg nie, of as daar ingewikkelde faktore soos chroniese siektes is, kan ontsteking voorkom. Die mees algemene komplikasie is postoperatiewe neusdeformiteit. As die chirurg die operasie korrek gedoen het, is daar geen noemenswaardige steuring van die vorm en funksie van die neus nie, en as daar skielik geringe foute voorkom, kan dit maklik uit die weg geruim word.

- Wat is die mees algemene versoeke van pasiënte?

- Ek is nooit gevra om die neus groter, meer outentiek te maak om 'n bult by te voeg nie. Basies vra hulle om die neus te verkort, die punt te vernou, die bult te verwyder, die neus simmetries te maak. Soms is daar ongewone gevalle wanneer daar 'n soort ernstige letsel is, om die gevolge waarvan 'n spesiale benadering nodig is, uit te skakel.

Mans het meer spesifieke, pragmatiese versoeke as daar 'n probleem is en dit is voor die hand liggend.

Natuurlik was daar situasies wanneer dit nodig was om mense van die operasie af te weer. As 'n persoon 'n ideale neus het vanuit die oogpunt van die goue gedeelte van die gesig, die regte verhoudings het en ek verstaan dat ek dit nie sal verbeter nie, weier ek om die operasie uit te voer.

- Waarom word rhinoplasty beskou as een van die gevaarlikste plastiese operasies?

- Die grootste probleem is post-operatiewe misvorming, wat vermy kan word deur al die dokter se aanbevelings te volg, asook om die verloop van rehabilitasie te monitor met 'n individuele benadering tot elke spesifieke geval. Oor die algemeen kan ek sê dat die rhinoplastie wat nou uitgevoer word, veiliger is as die operasies wat 'n dekade tevore uitgevoer is.

- Hoe verloop die operasie? Hoe lank hou dit?

- As ons tradisionele rhinoplastie doen en verskillende dele van die neus tegelykertyd verander, neem dit twee tot vier uur. Ek doen sulke operasies onder algemene narkose. Natuurlik, as dit slegs met die punt of met die vlerke van die neus werk, kan die operasie onder plaaslike verdowing uitgevoer word. Baie tyd tydens die operasie self word gewy aan kwaliteitsbeheer: ons sorg dat die simmetrie behoue bly, sodat die neus asemhaal, en kyk wat ons gemodelleer het.

Ek moet 'n opmerking maak dat pasiënte soms na die eerste konsultasie kom met ontevredenheid oor 'n spesifieke parameter, byvoorbeeld, die neus lyk te lank en hy dink dat dit net verkort hoef te word, en dit is dit. As u slegs een parameter verander, lei dit selde tot 'n harmonieuse neus, in die meeste gevalle is 'n ingewikkelder en dus meer tydrowende bewerking nodig as wat aanvanklik gedink is.

- Wat om te doen as die pasiënt ontevrede is?

- Die hooftaak van die chirurg is in hierdie geval om vas te stel waarvan die persoon nie presies hou nie. Omdat daar die volgende situasies is: die neus, vanuit die oogpunt van die operasie, het ons dit perfek gedoen, vanuit die oogpunt van die gemodelleerde resultaat is alles in orde en op dieselfde manier as wat ons geteken het. En die pasiënt kan nog steeds sê: "Wel, nie myne nie!" Ons moet uitvind wat die probleem is. Miskien het die aanpassing aan die nuwe voorkoms nog nie plaasgevind nie. Dit is duidelik dat wanneer u na twee of drie weke na die spieël gaan en u nie herken nie, dit moeilik is vir die psige. 'N Persoon moet aan 'n nuwe beeld aan homself gewoond raak, familielede moet daaraan gewoond raak. Byvoorbeeld, in die gesin het die dogter 'n neusoperasie ondergaan, en die ouers het gedurende die hele lewe gewoond geraak aan die voorkoms van hul kind en nou herken hulle hom nie. Dit is goed as geliefdes ondersteun in die postoperatiewe periode, en as hulle hierdie operasie as 'n soort gril beskou, sê hulle dat dit voorheen beter was, dan sit dit natuurlik in die persoon self en knaag aan hom van binne af. As hulle tuis gesê het dat alles goed is, sal die pasiënt 'n ander houding hê teenoor die resultaat.

As daar 'n duidelike gebrek is, kan die neus reggestel word. As daar geen objektiewe probleme is nie, beveel ek aan dat u geduld en afleiding het. Met verloop van tyd sal die nuwe neus beslis daarvan hou.

- Hoe gereeld kom die behoefte aan 'n tweede operasie voor?

- Dit gebeur baie selde, veral met beserings aan die neus na die operasie. Een pasiënt het byvoorbeeld teruggekom nadat 'n sjampanje-kurk in haar neus gevlieg het na 'n nieroplastie. Dit het gelei tot 'n afwyking van die neusseptum, neusbloeding. Daar was gevalle waar pasiënte hul per ongeluk met 'n deur in die neus geslaan het toe hulle dit oopgemaak het. Selfs in hierdie geval kan daar geen onherstelbare situasie wees nie.

- Wat is die beste ouderdom vir rhinoplastie?

- Mense doen dikwels nie op die regte tyd aansoek nie: tot 18 jaar oud of ouer as 40-45 jaar. Rhinoplasty word beskou as 'n operasie vir jongmense. Ek moes 50-60-jarige pasiënte herhaaldelik weier, gegewe die risiko's van moontlike komplikasies. Nietemin is daar hier uitsonderings, sulke probleme word individueel opgelos. Plastiese operasies is meestal seisoenaal van aard: dit word in die somer gedoen, wanneer mense op vakansie is en tyd is vir herstel, of voor die nuwe jaar.

- Kan die neus mettertyd van vorm verander?

- Ja, sekere veranderinge kan voorkom. Aangesien die rehabilitasieperiode baie lank is, sê ons dat die neus gedurende die loop van 'n jaar of 'n jaar en 'n half van vorm verander - dit is normaal. As die operasie korrek uitgevoer word, word verskillende tegnieke gebruik om nie net dadelik 'n goeie resultaat te verkry nie, maar ook om moontlike vervormings in die toekoms te voorkom. Hiervoor word spesiale "ribbes van starheid", rekwisiete gemaak. Vanuit hierdie oogpunt sal die geopereerde neus op lang termyn nog stabieler wees. Om 'n voorbeeld te gee: die neuspunt sak mettertyd by die meeste mense en die neus wat opereer, is stabieler en moet nêrens beweeg nie.

Foto: Ilya Petrov

Aanbeveel: